抗生素滥用防治方面的新进展

《消失的微生物:滥用抗生素引发的健康危机》(Missing Microbes: How the Overuse of Antibiotics is Fueling Our Modern Plagues),(美)马丁 布莱泽著,傅贺译,湖南科学技术出版社2016年出版,348页。
这本书是一位美国微生物学家、医生写的他对微生物与人类的共生关系、抗生素对人体内外微生物的破坏和他对幽门螺旋杆菌所做研究等内容的一本科普读物。因为作者曾在一线工作过很长时间,对本书题材有着深刻的理解,因此本书写的深入浅出,较为易懂。
关于抗生素、消毒产品对环境和人体中的微生物的损害,曾经介绍过几本科普著作,本书并无新意。但不管怎么说,书里预言了这次新冠大流行,我们的确要对大自然母亲心存敬畏,人类不是地球的主人,我们只是万千物种之一,千万不要自以为是万物之灵、可以为所欲为了。下次去看医生,千万要留意,抗生素是否被开,如果开了,要有胆量问问医生,为什么开。
关于肠道微生物菌群、幽门螺旋杆菌等内容,书里写到了很多猜想,不免让人有手里拿锤子看什么都是钉子的感觉。的确,近年关于这方面的研究很多,感觉小孩粪便也成了万金油。
原著出版于2014年,成书至今,其实微生物和抗生素界进步不少,我所知道的有:
  1. 作者本书里提到区分细菌感染和病毒感染的标记物的研发,其实相关诊断产品08、09年就有了,13、14年已大卖,降钙素原(Procalcitonin,简称PCT)是也。现在美国也用的不少。
  2. 细菌的鉴定现在已经有了比较先进的飞行质谱仪,几分钟可以鉴定出是什么细菌,前提是数据库里有这个细菌;当然分子生物学方法也是一种比较靠谱的诊断方法学。
  3. 中国政府已高度重视抗生素滥用问题,遏制微生物耐药国家行动计划、全国耐药检测网、培元、培微、培英等机构和计划日益完善,现在医院里医生开抗生素也比过去难多了,我本人的观察是,哪怕小一点的医院也不再敢乱开抗生素了。当然,小的诊所仍然有。当然,对于动物、水产饲养里用的抗生素添加剂我完全不了解,感觉吃完了KFC或麦当劳身体感觉仍然异样。
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