《代价高昂的健康:美国卫生保健怎么了,怎么办?》(The Price We Pay: What broke American Healthcare and How to fix it),(美)Marty Makery著,潘驿炜译,浙江人民出版社2023年6月出版,325页。
这本书英文原著出版于2019年,写的是美国医疗收费奇高,给广大人民和企业造成巨大负担,以及作者的建议如何改进。作者本人是约翰 霍普金斯医院的一名外科医生,霍普金斯医学院可以说是美国的医疗泰斗级教学机构,其本人关注医疗成本多年,做了大量的调查研究,接触了很多患者,自己也开刀、给处方,并且也是过度医疗的受害者,又是美国国家医学院院士,所以他的论据非常充分,改善措施也非常得力。本书曾登上《纽约时报》畅销书榜。
作者在书中给出了很多医疗收费过高的案例:有小小一个手术收几万几十万美元、患者不付款就起诉ta的医院,也有收费高昂的直升机急救公司;有为了赚钱玩命做不必要的手术的医生,也有无尽的检查、拍片费用;有向企业兜售各种不停涨价的保险方案的经纪人,也有在药房和病人之间加成的中介;有不必要的医学教育,有大可以改善的各种统计数据和关键指标;有利用义诊拉拢穷人去治病从而发财的手段,也有被误导认为阿片类药物不会上瘾而疯狂开出完全无必要的毒品药物;有最新科技无法应用的无奈,也有对GPO(集采集团)的控诉。
看这书,你可以知道剖腹产比顺产可能利少弊多;在美国等国家,坐急救直升机千万要小心,账单可能要你的命;看病时最好长个心眼,问问价格可能是多少,省得接到账单时吓出心脏病来。
说到底,还是制度的错,美国的医保只保退役军人、老人、穷人,其他人全靠商业保险。无商不奸,商人都是逐利的,层层加码,最后整个社会背上巨大的负担。中国的医疗有收费体制,明码标价,没有收费、不进医保的项目和产品,大部分医院和商户都不敢碰。当然,这也不能避免部分有些医生有些医院采用种种办法逐利。我前不久头碰了一下,去了上海10院崇明分院,那个眼科医生给我开了3种眼药水,加上破伤风花了800多,问题是我的眼睛是外伤,根本不需要眼药水!那三瓶我拿回来连包装都没拆。书中提到韩国甲状腺癌过度医疗的情况,其实中国也有,由于诊断的发达,很多莫须有的甲状腺问题被查了出来,大家都怕得癌症,干脆开刀。诊断行业也是,很多时候根本不需要查那么多套餐项目,然而医生还是查了。。。
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