Monthly Archives: September 2011

科普:试管婴儿

  一、什么是IVF? IVF:in vitro fertilization(试管婴儿、体外受精), 是指分别将卵子与精子取出后,置于试管内使其受精,再将胚胎前体—受精卵移植回母体子宫内发育成胎儿。试管婴儿是用人工方法让卵子和精子在体外受精并进行早期胚胎发育,然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。 二、怎样评估生育能力? 对于女性,使用最广泛最传统的方式是对排卵和输卵管进行评估,还有其它很多方式,其中最可靠的仍然是直接跟踪和评估卵巢里卵泡的发育情况。在月经时,检测促卵泡成熟激素(FSH)的水平,能够决定刺激卵巢里卵泡发育所需的用药量。 三、试管婴儿包含哪些步骤? 1. 控制性超排卵: 为获得多个健康卵子,需要采用控制性超排卵来提供多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量,患者的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同。 2. 监测卵泡:   利用阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值 (雌激素),调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小时取卵。 3. 取卵:   最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37°C的培养箱中培养。 4. 取精:   精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手,用自慰法留取精液。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。 5. 体外受精:   取卵后4~5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精。 6. 胚胎移植:   受精卵在体外培养48~72小时可发育到8~16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目。目前多在受精后2~3天移植胚胎。 7. 胚胎移植后补充激素:   采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠,则改用hCG继续补充到怀孕10周。胚胎移植后14天,可由验尿或抽血确定是否妊娠。   四、“试管婴儿”治疗的成功率有多高?     虽然“试管婴儿”可能需要尝试很多次,但是成功率还是很高的,研究表明:对于年龄低于35岁的女性来说,“试管婴儿”治疗的成功率是30%到35%;年龄在35岁到37岁之间的女性,成功率为25%;年龄在38岁到40岁之间的女性,成功率为15%到20%;而年龄高于40岁的女性,成功率为6%到10%。 南京鼓楼医院,北京协和医院的成功率接近40%

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全球化故事(4)

2000年我在非洲的时候,常跑机场接人。有一天偶遇一个中国姑娘。因为那地方亚洲人特少所以留意了下,跟她搭讪。一问之下,她刚来非洲,是个温州人,不会一句英语,不会一句法语,在当地没有一个亲戚朋友,到那个世界第二穷的国家做生意。那年,她18岁。 应该也是2000年,我有次出差回来,看到使馆门房里有个奇怪的人,看个子体型是中国人不过皮肤眼神一点不象中国人了。后来一问,他是同胞,本来在保加利亚开餐馆,后来把餐馆卖了,花了7年时间骑自行车周游了欧洲,一年前又开始自行车周游非洲。基本上就一人一自行车,浑身没有任何财物,没有中国使领馆的地方就到当地人家借宿一晚,连换自行车胎和零部件的钱都得靠别人施舍。他走的路线也都挺危险。我不知道那人现在怎么样了,不过我为同胞中有如此勇敢和坚强的人而自豪,对他由衷的钦佩。

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全球化故事(3)

2008年8月初,我乘坐Delta公司的飞机从北京飞纽约。旁边坐着一个20出头的年轻美国姑娘,看Tropical Thunder这种电影吃吃笑个不停。跟她闲聊时我问她在中国做什么,她说她到中国这个地方走走,那个地方走走,玩了两年;我又问她之前做什么的,她说,this and that。32岁的我,为了骄傲,当年几乎放弃了一切,包括奥运会的开幕式。当她问起我是去美国做什么时,我说是去面试一份法国公司在加拿大的工作。她说,一个中国人,去美国面试一份法国在加拿大分公司的工作,地球可真小啊。我说,姑娘,我们生活在全球化时代。

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钢铁是怎样炼成的

今天看完了如今美国人看的最多的书《Unbroken》(坚不可摧)。这本书好评如潮,故事精彩,讲故事的手段也精彩,讲故事的人本身也很精彩,在这里就不多说了。合上书,我只想讨论一个问题,如何才能象书中主人公一样,历经枪林弹雨、47天的海上漂流、地狱般的战俘生活、被噩梦样的经历极度精神折磨深陷酗酒恶习,仍然能保持坚不可摧,活到94岁? 1、桀骜不驯的童年经历和天性,永不服输; 2、锻炼很重要,人家可是拿过美国中跑冠军的人,是的,没有地狱般的训练,几乎什么也不可能做成; 3、当然,可能他们家族基因特别,个子高,身体天生好,主人公的哥哥好像也长寿; 4、快被打垮时,意志、精神、信仰力量真的很关键(长跑的人一般意志都不错); 5、要过群体生活,一个人估计他撑不了那么久; 6、能从一次次的战斗中活着飞回来,运气当然要有。

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阎锡山日记

我同时在看的书有5、6本,书架、Ipad和Kindle里要看的书无数,不过还是喜欢逛书店。昨天听一位朋友说有家汉源书店不错,于是自私了一把,不顾她的高跟鞋,从泰康路步行到了绍兴路,而且肩上背着书包,手里拎着很沉的刚裱好的两幅字(今天早上胳膊有点酸)。顺便说一下,绍兴路有很多书店和字画店,不象衡山路那么纸醉金迷,值得一逛。 汉源书店可以喝茶吃点心,不过有点失望,书没有那么多。买了这本《阎锡山日记》。阎锡山这人不简单。在日本军校留过学,一生几上几下,从手握兵权的山西大军阀到国民党台湾政府行政院长实际的二号人物,而且当年的那个乱世,手下那么多雄心勃勃想扬名立万的杀人不眨眼的土匪头子,随时一个不小心都会丧命。我非常好奇的是,1930年他反戈蒋介石,被击溃退隐,1931年居然又进入了国民党最高权力机关:他是怎么做到的?阎锡山也写的一手漂亮的好字:这本日记吸引我的是他的很多人生智慧,很多日记其实只有一句话,比如说: “巧言不如拙默。” “管理不了自己的人,一定管理不了他人。” “发现新过,胜于发现新真理之喜欢。” “以智慧了解环境,以力量管住自己,是成功的唯一条件。” “人类所表现的力量,全是由人心上的光明发出来的,有一分黑暗,就减少一分力量。” “耻不若人是进步的唯一动力。” “努力打破组织,是人生结果上最有效之工作。” 。。。。。。还有很多。好了,以后早上跑完步每天翻几页! (其实我这个博客也是日记性质的,很多心情心得都争取记录了下来,不过有些太个人,没有公示,只我一个人能看到。有时候看看以前的日记,觉得自己其实很比起几年前并没有什么进步。)

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